反復(fù)胸悶、胸痛，稍一勞累便癥狀加重……對于眾多心絞痛患者而言，如何在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步有效控制癥狀、提升生活質(zhì)量，一直是臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)。面對部分患者“吃了藥仍感覺不適”的困境，從事心血管疾病診療工作數(shù)十年的孫建平主任，通過中西醫(yī)結(jié)合的個(gè)體化診療方案，在北京融科醫(yī)院出診期間為眾多患者帶來了更為全面的康復(fù)管理策略。

心絞痛管理：不止于達(dá)標(biāo)

目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對心絞痛的治療已形成了一套成熟的標(biāo)準(zhǔn)化方案，包括藥物治療、介入治療等，在控制病情進(jìn)展方面發(fā)揮著基礎(chǔ)作用。然而，在臨床實(shí)踐中，孫建平主任觀察到，部分患者即便檢查指標(biāo)趨于穩(wěn)定，但其臨床癥狀和生活質(zhì)量卻未能實(shí)現(xiàn)同步改善。

“我們治療的目標(biāo)，不能僅僅滿足于檢查單上的達(dá)標(biāo)，更應(yīng)關(guān)注患者自身的感受，讓他們能夠回歸舒適、有質(zhì)量的日常生活。”孫建平主任表示，“這正是我們探索補(bǔ)充治療路徑的出發(fā)點(diǎn)。”

探尋癥結(jié)：病情更要關(guān)注整體

為何指標(biāo)好轉(zhuǎn)，癥狀卻依然存在？孫建平主任從中醫(yī)整體觀的角度分析認(rèn)為，心絞痛歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”的范疇，其病機(jī)雖然與血瘀密切相關(guān)，但根源往往在于心、肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)，導(dǎo)致的氣機(jī)不暢、痰濁內(nèi)生、寒凝血脈等。

因此，孫建平主任強(qiáng)調(diào)，在規(guī)范治療的基礎(chǔ)上，還要將關(guān)注點(diǎn)從單一的血管斑塊方面，擴(kuò)展到患者整體的生理狀態(tài)與內(nèi)在平衡。

破局之道：中西醫(yī)結(jié)合的個(gè)體化方案

基于此，孫建平主任及其團(tuán)隊(duì)在長期臨床中，總結(jié)出一套“西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證”的個(gè)體化治療模式。該方案的核心在于標(biāo)本兼治：

治標(biāo)：利用現(xiàn)代醫(yī)藥手段控制危險(xiǎn)因素，穩(wěn)定斑塊，確保基礎(chǔ)治療的有效性。

固本：運(yùn)用中醫(yī)辨證論治，針對每位患者的不同體質(zhì)（如氣虛血瘀、痰瘀互結(jié)、陰寒凝滯等），輔以益氣活血、化痰祛濕、溫陽通絡(luò)等中藥進(jìn)行調(diào)理，旨在改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境，從根源上減少誘發(fā)心絞痛的因素。

一位年近六旬的男性患者，因心絞痛反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重影響生活，雖經(jīng)規(guī)范用藥仍感胸痛、氣短乏力。經(jīng)孫建平主任診斷，其為典型的“氣虛血瘀證”。在維持原西藥方案的同時(shí)，孫主任為其制定了以“補(bǔ)氣活血”為核心的中藥調(diào)理方案。經(jīng)過一段時(shí)間的系統(tǒng)治療，該患者不僅胸痛發(fā)作頻率顯著降低，長期伴隨的乏力感也得到明顯改善，精神狀態(tài)和活動(dòng)耐力均大幅提升。

孫建平主任最后強(qiáng)調(diào)，心絞痛的管理是一個(gè)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程。中西醫(yī)結(jié)合療法是在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上的強(qiáng)化與優(yōu)化，他建議，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的全面評估與指導(dǎo)下，選擇最適合自身的個(gè)體化治療方案，從而實(shí)現(xiàn)控制病情與改善生活質(zhì)量的共贏。

通過這種綜合性的管理策略，孫建平主任為在康復(fù)之路上摸索的患者提供了新的方向，讓更多人在穩(wěn)定病情的同時(shí)，重獲身心的安寧與健康。