近期，備受關(guān)注的第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)正式揭開(kāi)面紗。本次擬納入62個(gè)品種、263個(gè)品規(guī)，創(chuàng)歷次集采之最，62個(gè)品種中超10億大品種有20余個(gè)，可謂“大品種云集”。

集采進(jìn)入新階段，醫(yī)保部門如何平衡好參保人員多層次保障、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥以及醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的需求？企業(yè)有哪些新期待？11月8日，在第七屆進(jìn)博會(huì)現(xiàn)場(chǎng)舉辦的醫(yī)保政策政企交流會(huì)上，國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)司負(fù)責(zé)人圍繞醫(yī)保支持醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展作主旨發(fā)言，相關(guān)企業(yè)代表也積極交流發(fā)言。

為創(chuàng)新藥企拓展支付路徑和市場(chǎng)空間

近年來(lái)，國(guó)家集采加速推進(jìn)。截至目前，國(guó)家組織開(kāi)展9批藥品集采，覆蓋374種藥品，平均降價(jià)超50%，廣泛涵蓋糖尿病、高血壓、心臟病、細(xì)菌感染等常見(jiàn)病慢性病用藥；開(kāi)展4批高值醫(yī)用耗材集采，覆蓋心臟支架、人工關(guān)節(jié)、骨科脊柱、人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等耗材類別，平均降價(jià)超80%。

國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)司司長(zhǎng)丁一磊介紹，醫(yī)保部門通過(guò)常態(tài)化開(kāi)展集中采購(gòu)，凈化醫(yī)藥流通領(lǐng)域，營(yíng)造公開(kāi)透明、公平公正的市場(chǎng)環(huán)境，展現(xiàn)開(kāi)放包容的態(tài)度和立場(chǎng)。目前已有70多家外資企業(yè)中選集采，諾和諾德、賽諾菲、美敦力、強(qiáng)生等企業(yè)都曾三次以上中標(biāo)，相關(guān)產(chǎn)品更廣泛地惠及了中國(guó)患者。

集采為國(guó)家醫(yī)保目錄更新騰出空間。丁一磊說(shuō)，通過(guò)每年動(dòng)態(tài)調(diào)整目錄，藥品從上市到進(jìn)入醫(yī)保的時(shí)間，從過(guò)去的5年左右縮短到不足2年，廣大國(guó)際藥企的創(chuàng)新產(chǎn)品及時(shí)進(jìn)入醫(yī)保目錄，快速獲得市場(chǎng)。“我們分析，醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售額前20個(gè)品種中，臨床價(jià)值更好的創(chuàng)新藥占據(jù)榜單前列，原來(lái)價(jià)格虛高、容易濫用的輔助用藥幾乎消失，用藥結(jié)構(gòu)的‘騰籠換鳥’彰顯了中國(guó)發(fā)展的制度優(yōu)勢(shì)和治理優(yōu)勢(shì)?！?/p>

丁一磊表示，下一步，中國(guó)醫(yī)保部門將在完善醫(yī)?；A(chǔ)設(shè)施及服務(wù)能力，以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)和支持商業(yè)健康險(xiǎn)、慈善捐助、醫(yī)療互助等其他保障力量發(fā)揮作用，滿足患者多樣化差異化需求，為包括外資企業(yè)在內(nèi)的廣大創(chuàng)新藥企拓展支付路徑和市場(chǎng)空間，積極推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一結(jié)算，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貨款結(jié)算效率，減輕自用資金占用成本。

此外，將大力推進(jìn)集中采購(gòu)的藥品進(jìn)基層、進(jìn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、進(jìn)藥店，讓廣大患者就近購(gòu)買中選藥品。進(jìn)一步堅(jiān)持開(kāi)放包容的態(tài)度，一視同仁、平等對(duì)待內(nèi)外資企業(yè)，堅(jiān)持市場(chǎng)化、法治化、國(guó)際化，打造公正、公平、非歧視的營(yíng)商環(huán)境，保障包括外資企業(yè)在內(nèi)的各類市場(chǎng)主體公平參與競(jìng)爭(zhēng)。

增強(qiáng)政策協(xié)同性一致性

本屆進(jìn)博會(huì)上，禮來(lái)、強(qiáng)生等外資醫(yī)藥企業(yè)分別與上藥控股、市藥事所簽訂了采購(gòu)意向書，意向采購(gòu)金額總計(jì)約21.6億元。

上海醫(yī)藥集團(tuán)股份有限公司執(zhí)行董事兼執(zhí)行總裁、上藥控股有限公司董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理李永忠表示，集采制度破除市場(chǎng)頑疾，加速中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，讓醫(yī)藥供應(yīng)鏈更加高效規(guī)范，極大地提高了百姓的利益保障，也給創(chuàng)新藥發(fā)展打開(kāi)了巨大的市場(chǎng)空間。

今年上半年，上海組織開(kāi)展胰島素集采協(xié)議期滿接續(xù)采購(gòu)工作，13家企業(yè)的49個(gè)產(chǎn)品中選，價(jià)格穩(wěn)中有降，在首輪集采降價(jià)基礎(chǔ)上再降低3.8%。賽諾菲的甘精胰島素就是成功續(xù)約的產(chǎn)品之一。

賽諾菲大中華區(qū)副總裁朱海鸞對(duì)此感觸很深。她回憶，專項(xiàng)集采開(kāi)展前后，國(guó)家醫(yī)保局和聯(lián)采辦都積極與企業(yè)對(duì)話，了解企業(yè)的訴求，傾聽(tīng)企業(yè)的建議?！敖衲甑睦m(xù)約兼顧多方利益，使得廣大患者能夠用到高質(zhì)量且性價(jià)比高的產(chǎn)品。”

去年7月，上海醫(yī)保部門會(huì)同6部門聯(lián)合出臺(tái)《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》。截至目前，28條措施全部落地，上海創(chuàng)新藥械多元支付保障機(jī)制基本建立。美敦力大中華區(qū)企業(yè)事務(wù)及傳播副總裁曹珊表示，期待在鼓勵(lì)創(chuàng)新的政策背景下，醫(yī)保戰(zhàn)略購(gòu)買能夠持續(xù)注重產(chǎn)品和技術(shù)的臨床價(jià)值，為創(chuàng)新技術(shù)的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造更多機(jī)會(huì)空間，為跨國(guó)企業(yè)在中國(guó)發(fā)展提供更大信心支撐。

“我們很深的感受就是醫(yī)保部門通過(guò)各種渠道主動(dòng)聆聽(tīng)各方聲音，努力在提升基金使用效率以及鼓勵(lì)創(chuàng)新之間尋找平衡。對(duì)于這種開(kāi)放合作的工作方式，企業(yè)非常感謝。”諾華中國(guó)副總裁、價(jià)值準(zhǔn)入部負(fù)責(zé)人羅亞提出，期待未來(lái)能把首發(fā)價(jià)格、醫(yī)保談判、帶量采購(gòu)三項(xiàng)價(jià)格政策協(xié)同機(jī)制建立起來(lái)，進(jìn)一步激勵(lì)醫(yī)藥領(lǐng)域創(chuàng)新發(fā)展。