電影《本杰明·巴頓奇事》講述了本杰明·巴頓的奇幻人生——他出生時便如垂暮老者，卻隨著歲月流逝逐漸返老還童，最終以嬰兒的形態(tài)結(jié)束一生。

電影將人的一生頗具傳奇化地描繪出來，也將阿爾茨海默病“浪漫化”，將本杰明·巴頓變成了一個“老小孩”。

患有阿爾茨海默病的老人也常被形容成“老小孩”，但電影是電影，真實(shí)人生又是如何？

記者一行人穿過安靜的走廊，步入位于上海的盈康一生徐涇鎮(zhèn)養(yǎng)護(hù)院四樓的老年認(rèn)知專區(qū)，一打開門，屋內(nèi)人聲鼎沸。

大廳里，幾十位老人在醫(yī)生和護(hù)工的協(xié)助下，正專注地為木質(zhì)擺件涂色。環(huán)顧四周，刷成淡黃色的墻面，除了一小片公告區(qū)和宣傳區(qū)，余下空間掛滿了老人笑臉的照片和手工作品。

記者端詳墻上的照片：一張張照片中，有的老人手捧彩繪微笑，也有的開懷大笑……

大廳里，老人們在醫(yī)生和護(hù)工的協(xié)助下，正專注地為木質(zhì)擺件涂色

養(yǎng)老院里的“托老班”

認(rèn)知專區(qū)的整體風(fēng)格有別于普通養(yǎng)老院，像是來到“托老班”。

“創(chuàng)建認(rèn)知中心時，我們專門為患有輕度、中度阿爾茨海默病的老人開辟了這片認(rèn)知專區(qū)?！庇狄簧鞗苕?zhèn)養(yǎng)護(hù)院養(yǎng)老負(fù)責(zé)人楊麗告訴記者。

隨著人口老齡化程度日益加深，阿爾茨海默病愈發(fā)被人們所關(guān)注。阿爾茨海默病患者不僅認(rèn)知或記憶出現(xiàn)衰退，更伴隨著對空間、環(huán)境等感知能力的全方位退化?！斑@個群體可能需要更多關(guān)懷，他們與普通老人的服務(wù)需求不同，比如對于居住空間有一定要求，因此我們將其獨(dú)立出來?！睏铥惤忉尩馈?/p>

2022年，與徐涇鎮(zhèn)養(yǎng)護(hù)院同屬盈康一生旗下盈康護(hù)理集團(tuán)管理運(yùn)營的白鶴養(yǎng)護(hù)院專門設(shè)立了認(rèn)知專區(qū)，當(dāng)時還是白鶴養(yǎng)護(hù)院養(yǎng)老負(fù)責(zé)人的楊麗全程參與了建設(shè)。

如何為阿爾茨海默病老人打造一個“專屬空間”？楊麗與團(tuán)隊(duì)在深入研究國內(nèi)外相關(guān)研究及經(jīng)驗(yàn)后，依據(jù)阿爾茨海默病的特點(diǎn)對認(rèn)知專區(qū)進(jìn)行了環(huán)境布置、功能設(shè)置，并制定了后續(xù)的運(yùn)營與干預(yù)手段。

除了認(rèn)知與記憶力衰退，患有阿爾茨海默病的老人在情緒和行為上也會發(fā)生改變，有的甚至從和藹可親變得暴躁易怒。因此在健康、安全之外，保持老人情緒穩(wěn)定，也是院方要重點(diǎn)考慮的環(huán)節(jié)。

“我們的燈光柔和，不會讓老人覺得刺眼；設(shè)有觸摸墻、時光墻等區(qū)域，可以幫助老人找回記憶，獲得安慰；每個房間門上都貼有水果、蔬菜等貼畫，便于老人辨認(rèn)自己的房間；我們還依據(jù)每位老人過往的生活環(huán)境進(jìn)行個性化設(shè)計(jì)，讓他們找到家的感覺。”楊麗表示，她們希望打造一個比家更溫暖的環(huán)境。

此外，單獨(dú)開辟的認(rèn)知訓(xùn)練、感官療法、運(yùn)動療法等功能區(qū)域，則能有效延緩老人的功能退化，緩解其孤獨(dú)與抑郁情緒。

“老小孩”不貼切

“老小孩”一詞之所以常被用來形容患有阿爾茨海默病的老人，源于他們在日常生活中表現(xiàn)出的“不記事”“固執(zhí)”“好奇”等孩童般特征。這種標(biāo)簽化的稱謂，往往遮蔽了老人們真實(shí)的需求和內(nèi)心世界。

“我個人不太認(rèn)同‘老小孩’這個詞，因?yàn)閺男袨槟芰?、記憶方面來看，他們并非真正的小孩。”在養(yǎng)老護(hù)理行業(yè)工作多年的楊麗看來，阿爾茨海默病老人對自己的狀況有一定認(rèn)知，比如他們能感知到記憶的衰退，只是無法清晰表達(dá)；大部分老人內(nèi)心保留著深層的感情和社交本能，他們樂于主動與外界溝通。

阿爾茨海默病老人對環(huán)境和陪護(hù)人員的依賴度較高，細(xì)微的變化都可能引發(fā)焦慮或混亂。對他們來說，治療不僅需要規(guī)范的藥物干預(yù)和臨床管理，更需要尊重與陪伴。

▲很多阿爾茨海默病患者樂于接觸外界，他們會有意識做自己感興趣的事情

在楊麗看來，自己工作中至關(guān)重要的部分，便是陪伴這些老人，扮演他們內(nèi)心所需的角色——無論是傾聽者、朋友還是家人，她都盡力融入他們的世界。這種陪伴不是單向的照顧，而是成為他們記憶的一部分。

“他們需要穩(wěn)定溫馨的環(huán)境，以及有耐心、彼此熟悉的照護(hù)者，才能維持狀態(tài)穩(wěn)定。一旦環(huán)境變動、護(hù)工更換，甚至看到醫(yī)生護(hù)士不是熟悉的面孔，他們的狀態(tài)很快就會出現(xiàn)波動，比如變得焦躁不安或沉默不語?！庇狄簧鞗苕?zhèn)養(yǎng)護(hù)院護(hù)理院病區(qū)主任楊昭麗告訴記者。

“院里有位老奶奶，可能三分鐘前還記得的事，轉(zhuǎn)眼就忘了。她每天重復(fù)最多的三句話是：‘明早我女兒要來’‘我女兒明天來接我，幫我打過電話了吧’‘明天我?guī)銈兓匚壹野Q飩吃’。她會反復(fù)推開我們辦公室的門，每天進(jìn)進(jìn)出出不下四五十次?！睏钫邀惻c同事們總是耐心地回應(yīng)：“好的”“我?guī)湍愦蜻^電話了”。盡管老人記不住她們的回應(yīng)，但每一次重復(fù)的對話都向老人傳遞著安心感。

可能是“我們的明天”

在對養(yǎng)護(hù)院工作人員的采訪中，作為照顧者這一角色的他們，都把老人們看作是自己的家人，有的甚至是“未來的自己”。

畢竟，每個人都會變老。

根據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2024年末，中國60歲及以上人口達(dá)到3.1億人，占全國人口的22.0%，其中65歲及以上人口2.2億人，占全國人口的15.6%。

根據(jù)《中國阿爾茨海默病報(bào)告2024》的數(shù)據(jù)，我國60歲及以上人群中癡呆的患病率約為6%，輕度認(rèn)知障礙患病率為15%。面對如此龐大的患者群體，社會需要構(gòu)建更完善的照護(hù)體系，進(jìn)一步加深全社會對于阿爾茨海默病的認(rèn)知。

記者了解到，當(dāng)老年人出現(xiàn)記憶力明顯下降、方位感錯亂、條理性變差、情緒波動、語言表達(dá)和生活自理能力減退等早期癥狀時，家屬和社區(qū)應(yīng)引起高度警惕，及時尋求專業(yè)評估和干預(yù)。這些癥狀往往是阿爾茨海默病的初期信號，早期診斷能延緩病情進(jìn)展并提升生活質(zhì)量。

▲醫(yī)護(hù)人員需要融入阿爾茨海默病老人的世界，成為他們記憶的一部分

中國老年保健協(xié)會分會（ADC）發(fā)布《阿爾茨海默病患者家庭生存狀況調(diào)研報(bào)告》（以下簡稱《報(bào)告》）顯示，我國阿爾茨海默病患者就診率偏低。只有7.58%的患者能在發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)健忘、糊涂等異常情況后前去就診。而36.7%的患者和41.91%的患者家屬認(rèn)為，記憶力下降是老人自然衰老過程，沒有必要治療。

值得注意的是，《報(bào)告》顯示，在統(tǒng)計(jì)到的患者中，城鎮(zhèn)患者數(shù)量達(dá)到了79.76%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者占比為11.04%，農(nóng)村患者僅占9.19%。這在某種程度上說明了，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村居民對阿爾茨海默病的認(rèn)知更低。

一位醫(yī)護(hù)人員告訴記者，“在診療實(shí)踐中，我們經(jīng)常遇到患者家屬對診斷結(jié)果懷疑或抗拒，他們不愿接受這個結(jié)果?！边@主要源于兩方面原因：一是社會大眾對該病的認(rèn)識不足，對初期癥狀如健忘或情緒變化缺乏足夠的重視；二是阿爾茨海默病仍伴隨一定的認(rèn)知偏見，部分家屬存在病恥感。

該醫(yī)護(hù)人員表示，“阿爾茨海默病患者的一個顯著特性是他們自己可能意識不到自己行為異樣，表面上顯得平靜甚至開心，但對其他家庭成員造成沉重負(fù)擔(dān)。家屬常面臨身心疲憊、工作生活失衡等挑戰(zhàn)，家屬的痛苦往往遠(yuǎn)大于患者自身，長期壓力可引發(fā)照顧者抑郁或健康問題，亟須社會支持系統(tǒng)介入?！?/p>

阿爾茨海默病老人的今天，可能是“我們的明天”。每個人終將變老，關(guān)注、幫助阿爾茨海默病患者的今天，實(shí)質(zhì)上就是在構(gòu)建所有人共同期盼的、一個更有溫度和安全感的明天。