醫(yī)保改革最新進(jìn)展來了！又一地取消報(bào)銷起付線、提高封頂線！值得點(diǎn)贊（附計(jì)算對比）

時(shí)間走到4月中旬，職工養(yǎng)老金調(diào)整已經(jīng)進(jìn)入了通知發(fā)布的窗口期，按照最近5年的慣例，人社部和財(cái)政部，隨時(shí)都有可能發(fā)布全國養(yǎng)老金調(diào)整的通知，養(yǎng)老金收入上漲、也能在一定程度上抵消今年職工醫(yī)保改革個(gè)人賬戶返款減少的錢，值得期待。

今年剛開年，2023年職工醫(yī)保改革可謂是“狂風(fēng)暴雨”，許多人每個(gè)月個(gè)人賬戶返款削減了一大半，引起部分退休人員不滿，雖然藥店買藥和門診看病可以同等享受報(bào)銷，但是報(bào)銷起付線、封頂線、報(bào)銷比例低這些問題，都是百姓“急、難、愁、盼”該解決的問題。4月中旬好消息終于來了！

在2、3月份預(yù)熱期和適應(yīng)期之后，4月份不少地區(qū)又有新動作，比如江蘇常州市近日宣布將近千家定點(diǎn)藥店納入門診報(bào)銷，退休人員在家門口就可以直接買藥享受報(bào)銷，不必再往醫(yī)院跑。而最近有個(gè)重磅好消息，又有一個(gè)地區(qū)直接宣布取消報(bào)銷的門檻費(fèi)、并提高報(bào)銷的封頂線、報(bào)銷比例等等。

這個(gè)地方就是武漢市，武漢4月9日傳出喜訊，醫(yī)保局直接取消全市在職人員和退休人員門診報(bào)銷的起付線，而在這之前，退休人員起付線500元、在職人員略高是700，而現(xiàn)在0元。武漢醫(yī)保具體通知如下，大家可以看看。

這就意味著，從4月中旬開始、武漢的各位參加職工醫(yī)保的上班人員、還有已經(jīng)退休的人員，你買要哪怕10塊錢、30塊錢，都可以享受門診報(bào)銷，有些退休人員昨天留言說：門檻費(fèi)本來就不合理、然后就應(yīng)該取消了！還有遼寧網(wǎng)友說，真羨慕武漢！希望盡快普及到全國，當(dāng)然也有多數(shù)網(wǎng)友說：還是應(yīng)該恢復(fù)之前醫(yī)保返款最好，這是重點(diǎn)。

為什么說武漢是“又一地”呢？因?yàn)橹辽僖延腥齻€(gè)地區(qū)，是早已取消了職工醫(yī)保報(bào)銷門檻費(fèi)的，分別如下：

我們看到廣東和南京都屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)、而武漢屬于華中內(nèi)地城市，這一次起付線取消、直接對標(biāo)發(fā)達(dá)地區(qū)，買藥費(fèi)最高報(bào)銷90%、看來武漢今年真的是“拼了”，有武昌粉絲激動地留言說：武漢這是向著“全民免費(fèi)醫(yī)療”邁進(jìn)了一大步。

不僅如此武漢還將退休人員原來的年度報(bào)銷限額四千（封頂線）拉高了500元、提升到4500，還將靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率從按照上年度社保平均繳費(fèi)基數(shù)6%，降到4.8%，比取消起付線更給力的，還是提高報(bào)銷比例。

值得一提的是，武漢這次的醫(yī)保優(yōu)化措施，是從2023年2月1日開始執(zhí)行的、并不是從4月10日開始，且對于2023年2月1日至4月9日期間發(fā)生的門診統(tǒng)籌費(fèi)用、將會從2023年6月1日起兩月內(nèi)、按照新的規(guī)定辦法重新核算后、返還差額到武漢參保人員的醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)，意味著真金白銀退錢了，靈活就業(yè)人員2月1號之后、多交的醫(yī)保費(fèi)用同樣也會退差額。

舉例計(jì)算、新老辦法對比

湖北漢陽企業(yè)退休職工趙大爺，患有基礎(chǔ)病、慢性病，之前每年門診看病和買藥固定花費(fèi)3500元、醫(yī)保個(gè)人賬戶返款今年減少了2000元，在門診共濟(jì)改革前，趙大爺3500元全部要自費(fèi)、用個(gè)人賬戶都不夠花，而且還有500元的自費(fèi)門檻費(fèi)。

門診共濟(jì)改革預(yù)熱期內(nèi)、他3500元即使報(bào)銷，也只有3000元參與報(bào)，因?yàn)?00門檻是要自費(fèi)，他之前在二級醫(yī)院報(bào)銷68%、也就是能報(bào)3000×68%=2040元、自費(fèi)500+960=1460元，相當(dāng)于他直接虧了2000-1460=540元，難怪有爭議。

但是這次四月新規(guī)后，二級醫(yī)院報(bào)銷比例提高到75%，門檻費(fèi)為0元，那么能報(bào)銷3500×75%=2625元、自費(fèi)部分僅為875元，那么相比個(gè)人賬戶減少的2000元，他等于是賺了2625-2000=625元?？梢娢錆h這個(gè)“醫(yī)改補(bǔ)丁”打得非常漂亮！

綜上所述

醫(yī)保改革最新進(jìn)展來了！武漢市重磅宣布取消報(bào)銷起付線、提高報(bào)銷比例，為全國又開了一個(gè)好頭，讓退休人員實(shí)打?qū)嵤″X，目前各個(gè)省份都在緊鑼密鼓的將定點(diǎn)藥店開通門診報(bào)銷服務(wù)，相信本著為人們謀福祉的宗旨、接下來會有更多地區(qū)跟上武漢的節(jié)奏，助力提高參保人和退休老人的醫(yī)療保障水平。